人體只有在不攝入糖，即inSugar=0以及肝糖原（Glycogen）存量降到某個(gè)閾值（Threshold）時(shí)，才啟用脂肪，即燃燒脂肪（Fat Burning）。這個(gè)閾值是多少呢？

這不禁讓人聯(lián)想到增程式電動車的驅(qū)動原理，以問界M5為例，M5有兩套能源系統(tǒng)，直接電驅(qū)和燃油發(fā)電驅(qū)動。其優(yōu)先使用電池驅(qū)動，當(dāng)電池的電量下降到總電量的20%時(shí)開始啟用燃油發(fā)電驅(qū)動。這里的20%就是問界M5油電轉(zhuǎn)換的閾值。

人體肝糖原的儲存量是有限的。一般在300g～500g，取平均值400g。研究表明，在肝糖原下降到儲存量的30%時(shí)，人體啟動脂肪燃燒。這里的30%就是相對于肝糖原的脂肪燃燒的閾值。當(dāng)人體的肝糖原消耗下降到400g*30%=120g時(shí)，人體會開始啟動脂肪燃燒。

實(shí)際上，在連續(xù)斷食10小時(shí)以上時(shí)，人體的肌肉細(xì)胞開始利用50%的肝糖原，同時(shí)利用50%的脂肪作為能量供給。如果繼續(xù)斷食達(dá)到14小時(shí)以上時(shí)，人體完全啟用脂肪燃燒作為能量供給。

從時(shí)間上看，消耗肝糖原2/3所需要的時(shí)間=24小時(shí)*2/3=16小時(shí)，所以“連續(xù)斷食14小時(shí)以上”中的“以上”應(yīng)該就是16小時(shí)。

生酮的好處

燃燒脂肪就是人體的生酮（Ketogenesis）反應(yīng)。生酮是人體通過燃燒分解脂肪產(chǎn)生酮體（Ketones）作為能量供給的過程。脂肪的主要成分是甘油三脂，也叫三酸甘油酯（Triglycerides），其生酮過程如下：

檢測體內(nèi)的酮體含量以β-羥基丁酸計(jì)。

不重視生酮飲食（Ketogenic diet）的人，體內(nèi)的酮體含量很低，一般≦0.3mmol/L。低碳水/糖、中等脂肪飲食的人一般在0.3～1mmol/L。低碳水/糖、高脂肪飲食的人一般在1～3mmol/L。斷糖且高脂肪飲食的人體內(nèi)酮體含量可達(dá)3mmol/L以上，如果同時(shí)進(jìn)行間歇斷食體內(nèi)酮體在3～8mmol/L。

以酮體作為能量優(yōu)于以葡萄糖作為能量。

（1）產(chǎn)生較少的體內(nèi)垃圾 太多的葡萄糖會產(chǎn)生糖化蛋白，即“最終糖化蛋白（Advanced Glycation End Products）”，簡稱AGEs。AGEs不可逆，會對身體產(chǎn)生很多危害，影響血管、腎臟、眼睛、皮膚等健康。生酮?jiǎng)t比較干凈，不會產(chǎn)生此類垃圾；（2）耗氧量小 燃燒葡萄糖的耗氧量是燃燒酮體的近1.5倍。我們有理由推測，長跑運(yùn)動員的“極限點(diǎn)”就是人體能量供給從燃燒葡萄糖到燃燒酮體的“切換點(diǎn)”。過了極限點(diǎn)，跑步會輕松，因?yàn)楹难跎倭耍唬?）完美減重 肝糖原的儲存量是有限的（300～500g），太多的糖都會轉(zhuǎn)化成脂肪，造成肥胖癥（Obesity）。生酮過程剛好相反，先燃燒臟器脂肪，然后腹部等皮下脂肪。生酮是除因情感因素身體突然暴瘦意外最完美的減肥方式；（4）抗氧化 生酮的同時(shí)體內(nèi)會產(chǎn)生大量的抗氧化劑（Antioxidants），使身體免受自由基（Free Radicals）傷害；（5）效率高 脂肪燃燒產(chǎn)生的熱量遠(yuǎn)高于葡萄糖。1g糖+3g水=>4卡路里，1g脂肪+3g水=>9卡路里；（6）提高認(rèn)知力（Cognition Enhancement）和改善情緒（Mood Improvement） 生酮使人更聰明、更專注，注意力更集中。傳說中佛主在菩提樹下斷食40天（必然生酮）終于悟出了生死輪回之道。情緒也會全面改善，變得更積極、更樂觀、更豁達(dá)；（7）根治多種疾病 臺灣學(xué)者王群光醫(yī)師，15年前放棄已經(jīng)從事25年的西醫(yī)工作，開始專注自然醫(yī)學(xué)的研究。自然醫(yī)學(xué)與營養(yǎng)醫(yī)學(xué)類似，本質(zhì)都是非藥物治療（Treatment Without Medication )。吳群光醫(yī)師在臺灣擁有一個(gè)自然醫(yī)學(xué)診所，來診所就醫(yī)的患者都是在所謂的“正規(guī)醫(yī)院”治不好的病人。吳群光醫(yī)師在其著作《生酮飲食的疾病斷根法》中詳實(shí)記錄了各種治愈病例。不僅包括糖尿病/高血壓/高血脂/肥胖癥等常見病例，還包括阿爾茲海默癥，甚至癌癥。

人們不禁會問，人體有些細(xì)胞只能由葡萄糖提供能量，脂肪能提供嗎？

是的，人體有些細(xì)胞，比如紅血球中的血紅蛋白（Hemoglobin），必須由葡萄糖提供能量。不用擔(dān)心，脂肪可以提供必要的葡萄糖。如上圖：脂肪的生酮過程所示，脂肪的主要成分三酸甘油脂（Triglycerides），通過水解生成脂肪酸和甘油醇，兩個(gè)甘油醇即可合成一個(gè)葡萄糖。

胰島素抵抗

胰島素抵抗（Insulin Resistance）是由于長期高碳水高糖飲食帶來胰腺分泌胰島素過多導(dǎo)致身體對胰島素產(chǎn)生的不耐受性，是人體細(xì)胞對過多胰島素的抵抗，也是人體一種自我保護(hù)機(jī)制。

當(dāng)身體有炎癥時(shí)，人們很自然地想到吃抗生素類藥物。偶爾吃一粒就會有效果，時(shí)間長了，發(fā)現(xiàn)吃一粒沒效果，要吃兩粒甚至多粒才能有效果。這種現(xiàn)象被稱為身體的抗藥性。這種抗藥性本質(zhì)上就是人體對藥物的抵抗。

胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)下，人體要分泌更多的胰島素以維持人體處于正常血糖值范圍。

日常生活中也經(jīng)常發(fā)現(xiàn)這種抵抗。

一個(gè)推銷員打電話向你推銷產(chǎn)品。起初一天給你打1個(gè)、2個(gè)電話，你很可能會接并客氣的回應(yīng)。如果一天打你10個(gè)、20個(gè)電話，你會接聽回應(yīng)嗎？掛斷電話甚至拉黑是你最可能的選擇。掛斷電話并拉黑就是抵抗。

兩個(gè)小孩在一起玩，其中一個(gè)小孩不停地講，不停地說，另一個(gè)小孩想插話都插不上，最后無奈之下，另一個(gè)小孩把自己的耳朵捂住。這種“捂耳朵”就是一種抵抗。

晚上參加一個(gè)搖滾音樂會。第二天醒來發(fā)現(xiàn)自己的聽力減弱了，這是由于你在搖滾樂現(xiàn)場受到了聲音的強(qiáng)烈刺激。耳膜自動開啟了保護(hù)功能，受體關(guān)閉。這種保護(hù)也是一種抵抗。

人體肝細(xì)胞、肌肉細(xì)胞以及大腦細(xì)胞等都存在胰島素受體（Insulin Receptor）。肝細(xì)胞中存在200萬個(gè)胰島素受體，人體產(chǎn)生胰島素抵抗是從肝細(xì)胞產(chǎn)生胰島素抵抗開始的。

下圖展示了肝細(xì)胞胰島素抵抗的形成機(jī)理，其它細(xì)胞同理。

正常狀態(tài)下，胰腺分泌胰島素向細(xì)胞發(fā)送信號，通知細(xì)胞打開受體并接收葡萄糖，細(xì)胞接收葡萄糖后向胰腺發(fā)送反饋信號，通知胰腺已接收，胰腺收到信號后停止發(fā)送信號。

在胰島素抵抗的情況下，攝入太多的糖導(dǎo)致胰腺分泌過多的胰島素，以至于細(xì)胞產(chǎn)生了抵抗，就好比在受體處形成了厚厚的一堵墻。由于細(xì)胞未能接收到葡萄糖，也未能向胰腺發(fā)送停止分泌胰島素的反饋信號，胰腺則繼續(xù)分泌胰島素，不停地向細(xì)胞發(fā)送信號……這種反反復(fù)復(fù)的過程形成了惡性循環(huán)（Ominous Cycle）。

形成胰島素抵抗后，肝臟無法合成肝糖原，葡萄糖被轉(zhuǎn)化成脂肪存儲在肝臟周圍，形成脂肪肝（Fatty Liver），即非酒精性脂肪肝（NAFL/Non Alcoholic Fatty Liver)。脂肪肝嚴(yán)重影響肝功能，加劇肝細(xì)胞的胰島素抵抗，造成惡性循環(huán)。如下圖所示：

本質(zhì)上講，胰島素抵抗產(chǎn)生的源頭是糖的攝入量太多！

胰島素抵抗的檢測

胰島素抵抗值的檢測是所有與代謝疾病有關(guān)的人群最重要的血液檢測，也是最被忽視的檢測。

檢測胰島素抵抗值需要檢測空腹血糖值（Fasting Glucose），以Glu代表，以及空腹胰島素值（Fasting Insulin），以Insu代表。

胰島素抵抗檢測模型使用HOMA·IR模型（Homeostatic Model Assessment·Insulin Resistance），即穩(wěn)態(tài)模型評價(jià)。

不同的國家，由于血糖和胰島素檢測單位不同，計(jì)算方法略有不同。

中國胰島素抵抗值的計(jì)算公式如下：

HOMA·IR=（Glu*Insu）/22.5

檢測的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下表：

美國胰島素抵抗計(jì)算公式為：

HOMA·IR=（Glu*Insu）/405

評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與中國相同。

Ⅰ型糖尿病的胰島素水平很低，甚至為0，所以不在此評價(jià)體系考慮之內(nèi)。

胰島素抵抗癥候群

胰島素抵抗（Insulin Resistance）和胰島素抵抗癥候群（Insulin Resistance Syndrome）由美國科學(xué)家于1988年首次提出。

美國糖尿病協(xié)會（ADA）每年頒發(fā)一次班廷獎(jiǎng)（Banting Award），以獎(jiǎng)勵(lì)在糖尿病領(lǐng)域做出突出貢獻(xiàn)的科學(xué)家。在頒獎(jiǎng)典禮上，獲獎(jiǎng)?wù)咦?/font>“班廷演講（Banting Lecture）”。